介護予防・日常生活支援総合事業関係
介護予防・日常生活支援総合事業の事業者指定
介護予防・日常生活支援総合事業でサービスを提供するためには、裾野市の事業者指定を受ける必要があります。
指定の有効期間は6年間です。ただし、みなし指定からの更新の場合には、2018年3月31日時点の県指定日から6年後が指定満日となります。
みなし指定更新説明会資料（平成29年11月18日） (PDFファイル: 800.5KB)
| 項目 | 内容 | 届出期日 | |
|---|---|---|---|
| 1 | 指定申請 | ・新規指定（随時） | 事業開始の1月以上前 |
| ・更新指定（6年ごと） | 指定満了日の1月以上前（2カ月前から受付） | ||
| 2 | 変更届 | ・事業所名称・住所など ・管理者 ・介護支援専門員 ・運営規程 などの変更 |
変更から10日以内 |
| 3 | 廃止（休止、再開）届 | ・廃止、休止 | 廃止または休止の1月前まで |
| 再開の際の届け出 | 再開から10日以内 | ||
| 4 | 加算体制届 | ・加算一覧表記載の加算の算定開始、算定終了 | 算定開始の場合、事業所は、算定開始月の前月の15日まで |
1 「介護予防訪問介護相当サービス」と「訪問型サービスA」の指定申請に必要なもの
指定申請書添付書類チェックリスト（共通） (Excelファイル: 29.8KB)
様式第1号（介護予防・日常生活支援総合事業 指定事業者指定申請書）（新規） (Wordファイル: 140.5KB)
様式第4号（介護予防・日常生活支援総合事業 指定更新申請書）（更新） (Wordファイル: 54.5KB)
付表1（介護予防訪問介護相当サービス・訪問型サービスA事業者用）（共通） (Excelファイル: 36.5KB)
参考様式
参考様式（雇用関係にあることを証する事業者の証明書） (Wordファイル: 14.0KB)
参考様式（従事証明書） (Wordファイル: 19.6KB)
参考様式1（事業所の平面図） (Wordファイル: 37.8KB)
参考様式2-1（従業者の勤務の体制と勤務形態一覧表） (Wordファイル: 35.8KB)
参考様式7（利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要） (Wordファイル: 14.8KB)
参考様式9-1（該当しない旨の誓約書） (Wordファイル: 21.0KB)
別紙
別紙1-4 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 (Excelファイル: 16.1KB)
別紙5（指定第1号事業者等による第1号事業支給費の割引に係る割引率の設定） (Excelファイル: 17.4KB)
1 「介護予防通所介護相当サービス」と「通所型サービスA」の指定申請に必要なもの
指定申請書添付書類チェックリスト（共通） (Excelファイル: 29.8KB)
様式第1号（介護予防・日常生活支援総合事業 指定事業者指定申請書）（新規） (Wordファイル: 140.5KB)
様式第4号（介護予防・日常生活支援総合事業 指定更新申請書）（更新） (Wordファイル: 54.5KB)
付表6-1【介護予防通所介護相当サービス事業者用】
付表6-1【介護予防通所介護相当サービス事業者用】 (Excelファイル: 40.5KB)
付表6-2【通所型サービスA事業者用】
付表6-2【通所型サービスA事業者用】 (Excelファイル: 37.5KB)
参考様式
参考様式（雇用関係にあることを証する事業者の証明書） (Wordファイル: 14.0KB)
参考様式（従事証明書） (Wordファイル: 19.6KB)
参考様式1（事業所の平面図） (Wordファイル: 37.8KB)
参考様式2-1（従業者の勤務の体制と勤務形態一覧表） (Wordファイル: 35.8KB)
参考様式2-2（サービス提供実施単位一覧表） (Excelファイル: 17.2KB)
参考様式6（設備・備品等一覧表） (Wordファイル: 15.5KB)
参考様式7（利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要） (Wordファイル: 14.8KB)
参考様式9-1（該当しない旨の誓約書） (Wordファイル: 21.0KB)
別紙
別紙1-4 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 (Excelファイル: 16.1KB)
別紙5（指定第1号事業者等による第1号事業支給費の割引に係る割引率の設定） (Excelファイル: 16.2KB)
2 事業者指定変更などの申請に必要なもの
様式第2号（介護予防・日常生活支援総合事業 変更届出書） (Wordファイル: 56.5KB)
3 廃止・休止・再開届出書
様式第3号（介護予防・日常生活支援総合事業 廃止・休止・再開届出書） (Wordファイル: 50.0KB)
4 加算の届出
参考様式4 体制等に関する届出書（共通） (Wordファイル: 58.5KB)
別紙1-4 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表 (Excelファイル: 16.1KB)
総合事業サービスコード表（2022年10月時点）
2022年（令和4年）10月から、報酬改定に伴い、総合事業サービスコード表を修正しました。
各事業所の皆さんは、ご確認をお願いします。
2022年（令和4年）10月25日最新
※処遇改善加算4.5の廃止に伴う修正を行いました。
総合事業サービスコード表（エクセル） (Excelファイル: 34.8KB)
総合事業サービスコード表（csv） (CSVファイル: 24.0KB)
総合事業サービスコード表（2021年10月時点）
2021年（令和3年）9月末日をもちまして、基本報酬に0.1％上乗せする運用が終了したことに伴い、総合事業サービスコード表を修正しました。
各事業所の皆さんは、ご確認をお願いします。
総合事業サービスコード表（エクセル） (Excelファイル: 42.1KB)
総合事業サービスコード表（csv） (CSVファイル: 23.8KB)
総合事業サービスコード表（2021年4月時点）
2021年（令和3年）4月から、報酬改定に伴い、総合事業サービスコード表を修正しました。
各事業所の皆さんは、ご確認をお願いします。
※2021年（令和3年）5月6日最新
A6-1122、A7-1304、A7-1305、A7-1306の単位数の修正を行いました。
A2-2321、A7-1310、A7-1311、A7-1312、A7-1316、A7-1317、A7-1318の単位数の修正を行いました。
総合事業サービスコード表（エクセル） (Excelファイル: 38.2KB)
総合事業サービスコード表（csv） (CSVファイル: 34.0KB)
総合事業サービスコード表（2019年10月消費税増税版）
2019年10月からの消費税増税に伴い、総合事業サービスコード表を修正しました。
また、介護職員等特定処遇改善加算（A2 6278.6279）（A6 6118.6119）が追加になりました。
今回からA1とA5を除いてCSVを作成しています。各事業所の皆さんは、ご確認をお願いします。
サービスコードCSV（増税・新規加算追加版） (CSVファイル: 19.8KB)
総合事業サービスコード表（エクセル）新規加算追加版 (Excelファイル: 33.1KB)
総合事業サービスコード表（2018年10月時点）
2018年10月15日
総合事業サービスコード表（CSV）を修正しました。
旧サービスコード 〔A2ー4002〕に2018年9月終了の情報を追加しました。
各事業者の皆さんは、ご確認をお願いします。
2018年10月から、報酬改定に伴い、総合事業サービスコード表を修正しました。
（注釈）以前（2018年9月まで使用）の〔A2ー4002〕のコードは、単位数が100でしたが、平成30年10月からは、〔A2ー4002〕のコードは、単位数が200に変更になっていますのでご注意ください。
各事業所の皆さんは、ご確認をお願いします。
総合事業サービスコード表（エクセル） (Excelファイル: 31.1KB)
総合事業サービスコード表CSV (CSVファイル: 35.1KB)
平成28年度介護予防・日常生活支援総合事業開始時説明会資料（参考）
- この記事に関するお問い合わせ先
-
介護保険課
〒410-1192 静岡県裾野市佐野1059 裾野市役所1階
電話：055-995-1821
ファクス：055-992-4447
更新日：2022年10月25日