交通事故にあったとき(第三者行為)

交通事故など、第三者(加害者)の行為によってけがなどを負い治療を受ける場合でも、国民健康保険証を使用して治療を受けることができます。

ただし、その場合の治療費は、原則加害者が負担するべきものですので、国保が一時的に立て替えた後、被害者に代わって加害者にその治療費を請求します。

このため、第三者行為で国民健康保険証を使用して治療を受けるときは、必ず国保年金課国保係にご連絡の上、届け出に必要な書類を提出してください。また、医療機関などを受診するときは、窓口で「第三者行為」である旨を必ず申し出るようにしてください。

こんなときは届け出が必要です

以下の原因などで国民健康保険証を使用して治療を受けるときには、届け出が必要です。

  • 交通事故(バイクや自転車含む)でけがをしたとき
  • 他人のペットにかまれてけがをしたとき
  • 暴力や傷害行為でけがをしたとき
  • スキーやスノーボードなどの接触事故でけがをしたとき

など

注釈:上記原因の疑いがある治療を受けた方に対し、文書で照会を行うことがあります。ご理解とご協力をお願いします。

届け出に必要なもの

  • 傷病届
  • 事故発生状況報告書
  • 交通事故証明書
  • 念書
  • 誓約書
  • 同意書(損保会社による届け出の場合)

示談の前に国保にご相談を

加害者との示談の内容によっては、国民健康保険証が使用できなくなる場合や、国保が立て替えた治療費を被害者の方に請求する場合があります。示談をする前に、国保年金課国保係にご相談をお願いします。

この記事に関するお問い合わせ先

国保年金課 国保係
〒410-1192 静岡県裾野市佐野1059 裾野市役所1階
電話:055-995-1814
ファクス:055-995-1799

国保年金課(国保係)へのお問い合わせ、意見、質問

更新日:2018年02月09日