乳幼児医療費助成制度

裾野市では、未就学児（小学校入学前の子ども）が病気やけがをしたとき、安心して医療機関（歯科・柔整など含む）に受診または入院ができるよう、医療費（薬代を含む）と入院時の食事料の助成を行っています。

なお、この事業には、国から補助を受けている特定防衛施設周辺整備調整交付金事業基金が活用されています。

こどもたちの健やかな成長と子育て世帯への経済的負担軽減のため、こども医療費助成制度を一部改正し、令和7年10月受診分から0歳～18歳までのこども医療費を無償化します。

令和7年10月受診分以降の助成内容

注意事項

・裾野市に住民登録をしている18歳以下(（注釈）18歳に達した日以後の最初の3月31日まで)のこどもが対象です。

・今お使いの受給者証は10月以降新しい受給者証に切り替わります。対象者へは9月中旬以降順次郵送します。新しい受給者証はこどもが18歳に達した日以後の最初の3月31日まで継続して使用できます。令和8年度以降は受給者証の更新はありません。

・9月受診分までの医療費については、制度改正前の負担額が適用されます。

・保険適用外の費用（健診料、差額ベッド代、文書料、予防接種代、薬の容器代など）や交通事故等の第三者行為による傷病治療費はこれまで通り助成対象外です。

・公費負担医療（小児慢性、自立支援医療など）を受けて、一部負担金を支払った場合は、10月受診分以降についても償還払い申請が必要です。

令和6年度より、一部手続きについてオンラインでの申請が可能となっています。

詳細につきましては下記リンクを参照ください。

裾野市に住民登録のある未就学児（小学校入学前の子ども）
ただし、次の人は対象になりません。

1. 健康保険に加入していない人
2. 生活保護受給世帯の人
3. 児童福祉施設に入所している人（通所施設や母子生活支援施設を除く）
4. 里親に委託されている人

• 保険診療（健康保険）の対象となる通院・入院の医療費、薬代
• 入院時の食事療養費標準負担額

(注釈)助成の対象とならないもの

• 保険診療の対象とならない費用（文書料・差額ベッド代・薬の容器代・健康診断や予防接種の費用など）

対象者に「乳幼児医療費受給者証」をお渡します。医療機関を受診するときや処方箋の交付によって薬局を利用するとき、「乳幼児医療費受給者証」と「健康保険証」を一緒に窓口に提出してください。毎回の提出をお願いします。

通院、入院、薬局とも、保険診療分にかかる自己負担はありません。

子どもが出生した場合や対象となる子どもが裾野市に転入した場合は、次のものをお持ちの上、子育て支援課児童給付係で「乳幼児医療費受給者証」の交付申請を行ってください。

申請に必要なもの：

・対象の子どもの健康保険証（出生による手続きの場合、子どもが加入予定の保険に関するもの）

(保護者様が自衛官の場合等、一部対応できない場合があります。)

（注釈）令和6年12月2日からの健康保険証の取り扱いについては下記を参照ください

次のa～fの場合には、現物給付（医療機関の窓口で受給者証を提示することにより助成を受けること）による医療費の助成は受けられません。
ただし、1～6の書類をご用意の上子育て支援課児童給付係に申請することで、医療費の助成が受けられます。（受給者証を使用できれば負担する必要のない分を裾野市がお支払いします。）

a. 受給者証の交付を受ける前に受診した場合

b. 静岡県外の医療機関を受診した場合

c. 受給者証を医療機関の窓口で提示できなかった場合

d. 保険給付の対象となる医療用補装具の支給を受けた場合

e. 保険給付に準じて行なわれるはり灸またはマッサージの施術を受けた場合

f. 育成医療、小児慢性特定疾患などの公費負担医療で一部負担金を徴収された場合

持ち物

1. 医療機関などの領収書
   (注釈)領収書には次の項目が必要です。
   ・受診した子どもの名前
   ・受診日、入院期間、保険診療分の点数
   ・医療機関の証明となる印
2. 健康保険証
3. 保護者名義の預金通帳
4. 高額療養費の支給決定通知書（該当する方）
5. ほかの制度の受給者証や医療券（該当する方）
   (注釈)申請可能な期間は、受診から1年間です。

高額療養費などの保険給付がある場合

自己負担分以外の医療費は、裾野市が医療機関などに支払っています。裾野市があなたに代わって、保険者に請求し受領することになるので、「委任状」の提出が必要になります。 二重支給の場合は、助成金を返還してください。

第三者によるけがなどの場合

交通事故などの第三者行為によるけがなどの治療に該当する場合は、「乳幼児医療費受給者証」は使用できません。

令和6年10月からの医薬品の自己負担の新たな仕組みについて

後発医薬品（ジェネリック医薬品）があるお薬で、先発医薬品の処方を希望される場合は、特別の料金が発生します。この特別の料金については乳幼児医療費助成の助成対象外となりますので、ご了承ください。詳細につきましては下記リンクを参照ください。

次の場合は手続きが必要です。子育て支援課児童給付係に届け出てください。

(注釈)手続きの際には、保険証・受給者証が必要です。

1. 保護者や受給者の住所・氏名が変わったとき
2. 加入している健康保険証が変わったとき
3. 受給者証を失くしてしまったとき
4. 市外へ転出するとき

次の場合は、速やかに受給者証を子育て支援課児童給付係にお返しください。

1. 市外へ転出するとき
2. 健康保険の資格がなくなったとき
3. 生活保護受給世帯になったとき
4. 児童福祉施設に入所したとき（通所施設や母子生活支援施設を除きます。）
5. 里親に委託されているとき