様式第１号（第6条関係）

裾野市農作物等出展事業補助金交付申請書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　裾野市長　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 住　　所
（所在地）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 氏　　名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（名称及び代表者氏名）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　農作物等出展事業を実施したいので、補助金を交付されるよう関係書類を添えて申請します。
　また、当該補助金の交付決定のため、税務資料その他について、各関係機関に調査、照会することを承諾します。

　交付申請額　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

(添付書類)
・　事業計画書
・　収支予算書
・　市税に滞納がないことの証明書