入札参加資格審査申請書の変更届について

提出書類

• 必ず提出
• 該当する場合提出
• 変更した場合提出

変更事項		必要書類
		申請書変更届	登記簿謄本（法人登記している場合）	代表者身分証明書（個人事業者）	使用印鑑届	委任状	建設業変更届	登録証明書又は登録通知書	合併契約書等
			写し可	写し可			写し可	写し可	写し可
商号又は名称	受任者・有
	受任者・無
本社の所在地	受任者・有
	受任者・無
代表者	受任者・有
	受任者・無
営業所等の名称	受任者・有
	受任者・無
営業者等の所在地	受任者・有
	受任者・無
受任者役職
受任者氏名
使用印鑑
実印
資本金
電話・ＦＡＸ
希望業種
建設業許可
コンサルタント等登録
組織	受任者・有
	受任者・無
合併	受任者・有
	受任者・無
Ｅ－mail

※メールアドレス以外の変更は、申請書変更届に実印の押印が必要です。

建設工事、測量・建設コンサルタント等及び物品供給等の種類のうち複数申請している場合

それぞれに変更届を提出してください。

• 変更届（word形式 25kb）

国土交通省様式または中央公契連統一様式の変更届を使用しても構いません。

• 使用印鑑届（word形式 33.0kb）
• 委任状（建設工事）（word形式 27.5kb）
• 委任状（測量・建設コンサルタント等）（word形式 27.5kb）
• 委任状（物品・役務等）（word形式 28.0kb）

※word形式のファイルをお使いになる場合は、一旦ファイルをデスクトップ等にダウンロードしてからお使いください。

経営事項審査結果通知書の提出（建設工事の場合）

経営事項審査を受審（決算ごとに受審）後、『経営規模等評価結果・総合評定値通知書』を受け取ったら、速やかに総務管財課契約係に通知書の写しを提出してください。

提出方法

裾野市役所総務部総務管財課へ直接持参または郵送により提出してください。
郵送による提出で受理証明が必要な場合は、所定の額の切手を貼った返信用封筒またはハガキを同封してください。

郵送の場合の提出先

〒410-1192　静岡県裾野市佐野1059

裾野市役所総務部総務管財課契約係